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01、人格障碍不等于精神病，患者要承担法律责任

02、在恶性事件中，常有人格障碍患者的身影

01、人格障碍不等于精神病，患者要承担法律责任

一个月前，福建高院对吴谢宇故意杀人、诈骗、买卖身份证件案件进行二审宣判，决定维持死刑原判。目前该案处于最高法死刑复核阶段。

最近，这个案件又传来更多的信息。据澎湃新闻报道，在二审庭审时，关于“是否应该对吴谢宇进行精神鉴定”的问题，控辩双方曾进行激烈辩论。

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但最终，福建高院未批准对吴谢宇进行司法精神鉴定。在判决书中，福建高院对这个决定提出了6点理由。

作为一名精神心理科医生，我十分赞同、认可福建高院的决定，吴谢宇完全没必要进行司法精神病学鉴定。

我们分析过，吴谢宇确实有严重的精神心理问题，他属于重度的偏执型人格障碍患者，并因此继发过抑郁发作，但不是典型的抑郁症；他还有性成瘾。这些问题是他残忍杀害母亲的心理根源，而不是李玫瑾教授说的“精致的利己主义者”。

吴谢宇，图片来源于网络

人格障碍属于精神心理障碍，或者说“精神疾病”或者“精神障碍”，“精神病”也属于精神心理障碍， 但“人格障碍”不等同于“精神病”，这是两个概念。

精神病患者指的是患者失去了清晰的意识，不能控制自己，也不能辨认客观事物和自己的行为意味着什么、会带来的后果。

最典型的是精神分裂症患者，发病时往往有严重的幻听、幻觉、妄想，难以分清现实。

当患者处于这种状态时，旁人是很容易发现的，因为患者会对着空气说话，说听到或看到不存在的声音或事物，胡言乱语，表现出跟周围环境非常不相符的惊慌、行为等等，别人一看就怀疑这个人精神出问题了。

而人格障碍主要指一个人长期的心理特征、性格、行为、归因模式出了问题，但他们的精神是正常的，意识是清晰的，能够辨认客观事实，也知道自己的行为意味着什么，会导致什么后果。

所以，“人格障碍”并不是“精神病”。包括抑郁症、焦虑症、双相障碍、强迫症等，如果患者出现犯罪行为时，他们的意识是清晰的，没有出现幻觉妄想等精神病性症状，他们所罹患的属于“精神疾病”或者“精神障碍”，而不属于司法中的“精神病人”，也要承担刑事责任。

因此，吴谢宇并不需要接受司法精神鉴定，福建高院给出的解释理由非常充分，吴谢宇在作案前后神志非常清晰，事后回忆连贯而准确，他身边的人都指出他没有精神异常。即使进行鉴定了，也不会得出他是“精神病人”的结果。

而且，司法精神鉴定往往由国内精神科专家组成，他们多数对人格障碍缺乏深入意识和了解，他们可能连吴谢宇有人格障碍都辨别不出来，又或者不会对这方面进行鉴定。

所以，在某种程度上，对吴谢宇进行司法鉴定相当于浪费社会资源和时间。

而且，我们再次强调，即使吴谢宇有人格障碍和成瘾疾病，这也不足以成为他减轻罪罚的理由，他必须为他犯下的残忍罪行接受严厉法律惩罚！而且， 因为这类犯罪者缺乏真正的自我反省，所以我们一直强调对于犯罪的人格障碍者，反而要重判快判！

从这个角度看，澎湃新闻的这篇报道非常有意义。吴谢宇杀害母亲，他肯定有严重的心理问题，甚至是精神心理障碍，但这并不等同于“精神病”，更不能因此逃脱法律惩罚。

网上有很多信息说“精神病”就是精神障碍，还有说“精神病”是心理障碍的，甚至有不少是权威专家说的。希望大众要理性、辨别对待，这种说法是不科学的。

从现代精神医学的角度出发，绝大部分精神心理障碍、精神疾病都不属于“精神病”！希望大众不要对这部分患者污名化，更不要用有色眼光去看待他们。

02、在恶性事件中，常有人格障碍患者的身影

除了吴谢宇外，很多引发高度关注的社会新闻事件中，施害者多数属于人格障碍患者。他们符合人格障碍的3个典型特点： 严重缺乏自我反省能力，严重缺乏同理心，行为严重超出社会规范。

图片来源于网络

正是因为他们有这些特点，大众才会感到他们的言行举止简直难以理解、匪夷所思，才会引发极高的社会舆论。

比如前不久的“广州地铁偷拍乌龙事件”，四川大学研究生张薇怀疑农民工大叔偷拍自己，后来大叔自证清白后，张薇仍然恶狠狠地网暴大叔，发布大叔的视频，一度拒不认错，趾高气扬。张薇属于典型的自恋型人格障碍患者。

2004年，马加爵因为跟舍友发生口角，在宿舍内连杀四人，他与吴谢宇一样，是重度的偏执型人格障碍。

“杭州保姆纵火案”受害女主人的丈夫林生斌，妻子和儿女不幸离世后，他长期在网络上营造深情的人设，后来却被爆出曾出轨、家暴，其人设崩塌，从“好男人”变成妥妥的“渣男”。他极有可能是表演型人格障碍患者。

今年1月，在广州最繁华的路口，一名男子开着宝马车直直地撞向过马路的密集行人，造成5死13伤。这名男子就是典型的反社会型人格障碍患者，对社会的危害极大。

今年5月，在武昌到惠州的K435次列车上，一名27岁的年轻小伙子，因为在火车上与陌生人发生冲突，竟被对方用刀杀害了！这名凶手明显是重度偏执型人格障碍患者。

最近还有两起事件引发热议。6月26号，山东一名男子开车反复碾压妻子，致妻子死亡。6月28号，因为感情纠纷，宁波一名女子开车反复多次撞击男子，最终男子抢救无效死亡。

很多人都不理解：两人过不下去就离婚嘛、分手嘛，为何要下手这么狠？还把自己的下半辈子也赔进去了？

其实，上面的两个凶手都极有可能是重度偏执型人格障碍患者。而且，他们的另一半和伴侣对此都缺乏意识，更不知道该如何与人格障碍患者和平相处，反而不断通过争吵、指责和贬低而导致矛盾升级，最后偏执型人格障碍患者就有可能采取极端的报复行为。

再次声明，虽然人格障碍属于精神心理障碍，但患者在犯罪时意识清晰，甚至还会提前踩点、周密策划。所以，他们具备完全的民事行为能力及刑事责任能力，建议法院对他们重判、快判，还受害者及家庭一个公道，并给其他人格障碍患者带来警示作用，一定程度上可以预防犯罪！

而对于我们每个普通人来说，我们要掌握人格障碍的基本知识。尤其是在择偶、恋爱、婚姻中，我们要懂得识别人格障碍患者。现实生活中人们讲的“渣男”“渣女”，有很多就是人格障碍患者。 如果有条件，最好尽量避开这部分人。如果两人已经在一起的，那要学会有智慧地和平分手。如果实在无法避开，那更要学会在生活中、工作中与人格障碍患者和平相处，尽量避免悲剧发生在我们身上！

我们最近将推出【人格障碍】的专栏，科普人格障碍的相关知识。用高效、科学的知识武装大脑，在关键时刻能保护自己与家人的生命！

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